藥理作用:格列本脲又叫優(yōu)降糖、達安療,屬于第二代口服磺脲類(lèi)降糖藥,其降血糖作用為磺酰脲類(lèi)中***強??蛇x擇性作用于胰腺β細胞、促進(jìn)胰島素的分泌,可增強外源性胰島素的降血糖作用,加強胰島素的受體后作用??诜湛?,蛋白結合率高,于30分鐘開(kāi)始出現作用,在1.5小時(shí)作用***強,持續時(shí)間為16~24小時(shí)。分布容積為0.1L,血漿蛋白結合率為90%~95%,半衰期為4~8小時(shí)。
臨床應用:臨床上主要用于治療輕度、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
用途:降血糖藥,用于中、輕度非胰島素依賴(lài)型糖尿病的治療
注意事項:
應從小劑量開(kāi)始使用格列本脲。用藥期間應定期檢查尿糖、尿酮體、尿蛋白和血糖、血常規、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管。
(1)肝、腎功能不全,白細胞減少,對磺胺類(lèi)過(guò)敏者,孕婦及糖尿病并發(fā)酸中毒和急性感染禁用。
(2)可引起腹脹、腹痛、厭食、惡心等胃腸道反應。也可見(jiàn)過(guò)敏(皮膚紅斑或蕁麻疹)、白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少、低血糖癥等,應立即停藥并處理。其中以低血糖反應較多見(jiàn)。
(3)格列本脲及其他磺脲類(lèi)降糖藥均不可與噻嗪類(lèi)利尿藥或糖皮質(zhì)激素類(lèi)合用。
(4)應避免與抗凝血藥如雙香豆素等同服。
(5)與保泰松合用時(shí),可使本品的降血糖作用增強,從而引起急性低血糖。
(6)與磺胺類(lèi)合用可使格列本脲的作用及毒性均增強,不宜合用。
(7)與氯霉素合用也可使本品的作用和毒副反應增強,如兩藥合用,需根據病人血糖水平調整劑量,否則可致低血糖性休克。
(8)磺脲類(lèi)藥物可增強乙醇毒性,治療期間宜戒酒。
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