血小板聚集儀的分類(lèi)及原理
血小板聚集儀是臨床實(shí)驗室常見(jiàn)的用于血小板聚集程度檢測的醫療器械。它對于抗血小板藥物的療效監測、出血性疾病的鑒別與診斷和對血栓性疾病的監測都具有重要的意義。血小板聚集儀通常由液路模塊、樣品處理模塊、檢測模塊、計算機系統等組成。用于分析血液樣本中血小板聚集率等相關(guān)功能參數。
血小板聚集儀原理方法有:
1. 比濁法:在特定的連續攪拌條件下,于富含血小板血漿(PRP)中加入誘導劑,由于血小板發(fā)生聚集,PRP的濁度及透光度就會(huì )發(fā)生相應變化。當血小板完全聚集后,透光度趨于恒定。光電探測器可以接收到血小板聚集反應過(guò)程中透光度連續變化的電信號,轉化成血小板聚集曲線(xiàn),根據曲線(xiàn)即可計算出血小板聚集的程度。
2. 剪切誘導聚集法:采用旋轉式椎板流體測定儀,通過(guò)圓錐的旋轉產(chǎn)生剪切力,從而引起血小板聚集,引起PRP透光度的變化,其信號處理方式與比濁法類(lèi)似,由儀器繪制成聚集曲線(xiàn)。
3. 全血電阻抗法:可對全血或富含血小板血漿進(jìn)行測定。該方法是在血小板聚集反應體系中加入***對鉑電極及誘導劑,血小板在誘導劑作用下會(huì )發(fā)生聚集反應,血小板聚集塊可覆蓋于鉑電極表面引起電阻變化,經(jīng)計算機處理繪制出血小板聚集曲線(xiàn)。
4. 流式細胞術(shù):體外以ADP活化全血或PRP使血小板聚集,再以特異性熒光抗體標記活化血小板,進(jìn)行流式細胞術(shù)分析,在適當波長(cháng)的激發(fā)光作用下,被特殊染色細胞發(fā)射出***定量的熒光脈沖信號。探測器收集每個(gè)細胞的熒光信號和光散射進(jìn)行分析。以單個(gè)血小板數量的減少衡量血小板聚集率的大小。
5. 黏彈性法:通過(guò)連續檢測體外血液樣本形成血凝塊時(shí)的黏彈性,描記血凝塊形成時(shí)的黏彈性變化曲線(xiàn),通過(guò)分析曲線(xiàn)在各時(shí)相的變化率、變化幅度等參數,來(lái)評估和分析凝血因子活性、血小板活化功能和纖維蛋白原水平。
血小板聚集儀的分類(lèi):
1. 光學(xué)法血小板聚集儀:以光電信號變化來(lái)檢測血小板聚集或活化的儀器。種類(lèi)較多,包括比濁法、剪切誘導血小板聚集法、散射粒子檢測法、發(fā)色底物/發(fā)光物聚集法、流式細胞術(shù)。
2. 阻抗法血小板聚集儀:以浸入血液樣本中的絲狀電極之間的阻抗或電流變化來(lái)檢測血小板聚集。
3. 黏彈性檢測儀:此類(lèi)儀器通常采用機械電子測力方式,連續描記血液樣本凝固過(guò)程中樣本黏性和彈性的變化曲線(xiàn),以曲線(xiàn)的變化率或幅度等參數來(lái)評估和檢測血小板活化功能的儀器。