***，**醫保局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于貫徹執行15項醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），要求各地做好醫保疾病診斷和手術(shù)操作、醫療服務(wù)項目、藥品和醫用耗材等15項醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執行工作，并明確提出了4項推進(jìn)信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執行的工作任務(wù)。

加快貫徹執行15項醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準，實(shí)現全***醫療保障信息業(yè)務(wù)***碼通，是當前醫保工作的***項緊迫任務(wù)。

推進(jìn)醫保標準化建設是深化醫保制度改革的重要***環(huán)

數據標準化是建設“統***、高效、兼容、便捷、**”的醫保信息平臺的基礎和前提。高起點(diǎn)推進(jìn)醫療保障標準化建設不僅是落實(shí)**標準化戰略的重要內容，也是推進(jìn)深化醫療保障制度改革的重大任務(wù)，是實(shí)現醫保治理現代化的基礎性工程。

通過(guò)實(shí)現編碼標準化，可以實(shí)現醫保業(yè)務(wù)之間的數據貫通、實(shí)現各統籌區域之間的數據融通，以及實(shí)現**和各省(區、市)之間的數據貫通，進(jìn)而實(shí)現全***共用***個(gè)標準、共享***個(gè)數據池，有力形成全***層面的醫保大數據分析應用。

**醫療保障局成立以來(lái)，高度重視醫療保障標準化和信息化建設工作。2018年7月，**醫保局按照“統***規劃、統***分類(lèi)、統***編碼、統***發(fā)布、統***管理”的總體要求，正式啟動(dòng)了醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準化工作，列出了疾病診斷和手術(shù)操作等15項醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準。2019年6月，“醫保業(yè)務(wù)編碼標準動(dòng)態(tài)維護”在**醫療保障局的官方網(wǎng)站窗口上線(xiàn)試運行，標志著(zhù)**醫療保障信息平臺正式落地，同時(shí)，“疾病診斷和手術(shù)操作”、“藥品”、“醫療服務(wù)項目”和“醫用耗材”4項醫保信息業(yè)務(wù)編碼率先上線(xiàn)。

截至目前，**醫保局已發(fā)布了15項全***統***的醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準，建立了編碼標準數據庫和動(dòng)態(tài)維護平臺。先后公布4項主要標準數據庫信息。其中，疾病診斷代碼約3.3萬(wàn)條，手術(shù)操作代碼約1.3萬(wàn)條，醫療服務(wù)項目代碼11190條，醫保藥品代碼9.3萬(wàn)余條，醫用耗材代碼3.6萬(wàn)余條，實(shí)際規格型號超過(guò)1000萬(wàn)個(gè)。

各地積極推進(jìn)醫保編碼貫標應用

目前，15項醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準均在地方得到了不同程度的貫標應用。截止目前：醫保藥品編碼標準已在天津、河北、遼寧、江蘇、安徽、江西、廣東等7省份落地應用；醫保醫用耗材編碼標準已在天津、江蘇、安徽、廣東等4個(gè)省份落地應用；醫保疾病診斷和手術(shù)操作編碼標準已在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、湖南、四川等9省份落地應用；醫療服務(wù)項目編碼標準已在天津、上海、安徽、廣東等4省份落地應用；醫保系統單位及人員編碼標準已應用于全***醫保信息平臺跨省異地就醫管理子系統，并在河北、甘肅等地用于人事管理；醫保門(mén)診慢特病病種編碼標準已有江蘇無(wú)錫、安徽滁州2地落地應用；醫保結算清單已在天津市61***醫療機構應用，河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等6省也已應用于DRG或DIP（基于大數據的病種分值）付費。

4項關(guān)鍵任務(wù)，進(jìn)***步推動(dòng)編碼標準落地實(shí)施

此次發(fā)布的《通知》提出，各地更好地發(fā)揮編碼標準在異地就醫、待遇保障、醫藥服務(wù)管理、醫藥價(jià)格和招標采購、基金監管和公共服務(wù)等方面的支撐作用，提升醫療保障治理能力和公共服務(wù)質(zhì)量，不斷提升人民群眾獲得感。為此，《通知》明確提出了推進(jìn)信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執行的4項工作任務(wù)：

***是做好各地區醫保藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、門(mén)診慢特病病種、按病種結算病種和日間手術(shù)病種等6項信息業(yè)務(wù)編碼與**編碼標準數據庫的映射校驗工作，確保項項有碼;組織所轄地市做好與省***映射數據庫的編碼對應和確認工作;按照職責權限做好省地兩***相關(guān)醫保待遇政策標識，組織統籌地區醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫藥機構完成本地區編碼匹配工作。

二是將醫保疾病診斷和手術(shù)操作、醫保系統單位、醫保系統工作人員、定點(diǎn)醫療機構、醫保醫師、醫保護士、定點(diǎn)零售藥店、醫保藥師等8項信息業(yè)務(wù)編碼全量完整維護，及時(shí)入庫，動(dòng)態(tài)調整，**賦碼后同步更新，實(shí)現編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”。

三是搭建醫療保障基金結算清單應用環(huán)境，確保DRG、DIP等醫保支付方式改革試點(diǎn)地區率先應用。

四是要做好數據治理和質(zhì)量控制工作，為加快建立全***統***、高效、兼容、便捷、**的醫療保障信息系統提供基礎支撐。(原標題：推廣“醫保普通話(huà)”！15項醫保業(yè)務(wù)編碼標準應這樣貫徹執行)

附：關(guān)于貫徹執行15項醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準的通知醫保辦發(fā)〔2020〕51號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫療保障局：

為進(jìn)***步落實(shí)**標準化戰略，推動(dòng)醫療保障信息化標準化融合發(fā)展，根據《中共中央***務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》及《**醫療保障局關(guān)于印發(fā)醫療保障標準化工作指導意見(jiàn)的通知》(醫保發(fā)〔2019〕39號)等文件要求，現就做好醫保疾病診斷和手術(shù)操作、醫療服務(wù)項目、藥品和醫用耗材等15項醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執行工作通知如下：

***、提高政治站位，充分認識貫徹執行醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準的重要性

高起點(diǎn)推進(jìn)醫療保障標準化建設是落實(shí)**標準化戰略的重要內容，是推進(jìn)深化醫療保障制度改革的重大任務(wù)，也是實(shí)現醫保治理現代化的基礎性工程。加快貫徹執行15項醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準，實(shí)現全***醫療保障信息業(yè)務(wù)***碼通，是當前醫保工作的***項緊迫任務(wù)。各省***醫療保障部門(mén)要提高政治站位，強化使命擔當，堅持目標導向，推動(dòng)工作平穩實(shí)施，更好地發(fā)揮編碼標準在異地就醫、待遇保障、醫藥服務(wù)管理、醫藥價(jià)格和招標采購、基金監管和公共服務(wù)等方面的支撐作用，提升醫療保障治理能力和公共服務(wù)質(zhì)量，不斷提升人民群眾獲得感。

二、明確工作任務(wù)，有序推進(jìn)信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執行

貫徹執行信息業(yè)務(wù)編碼標準工作是***項系統工程，要堅持總體部署，分類(lèi)施策，有序開(kāi)展，穩妥推進(jìn)。***是做好本地區醫保藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、門(mén)診慢特病病種、按病種結算病種和日間手術(shù)病種等6項信息業(yè)務(wù)編碼與**編碼標準數據庫的映射校驗工作，確保項項有碼;組織所轄地市做好與省***映射數據庫的編碼對應和確認工作;按照職責權限做好省地兩***相關(guān)醫保待遇政策標識，組織統籌地區醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫藥機構完成本地區編碼匹配工作。二是將醫保疾病診斷和手術(shù)操作、醫保系統單位、醫保系統工作人員、定點(diǎn)醫療機構、醫保醫師、醫保護士、定點(diǎn)零售藥店、醫保藥師等8項信息業(yè)務(wù)編碼全量完整維護，及時(shí)入庫，動(dòng)態(tài)調整，**賦碼后同步更新，實(shí)現編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”。三是搭建醫療保障基金結算清單應用環(huán)境，確保DRG、DIP等醫保支付方式改革試點(diǎn)地區率先應用。四是要做好數據治理和質(zhì)量控制工作，為加快建立全***統***、高效、兼容、便捷、**的醫療保障信息系統提供基礎支撐。

三、加強組織保障，有效構建編碼標準貫徹執行工作機制

醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執行工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高，各省***醫療保障部門(mén)要把編碼標準貫徹執行工作列入重要議事日程，確保在2021年3月底前全面完成。***是加強組織領(lǐng)導，從醫保衛生相關(guān)行政部門(mén)、醫保經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫藥機構等抽調專(zhuān)業(yè)扎實(shí)、能挑大梁的復合型人才組成工作專(zhuān)班，明確責任到人。二是制定工作方案，結合實(shí)際細化分解目標任務(wù)，壓實(shí)責任單位，倒排工作時(shí)間，實(shí)行掛圖作戰。三是健全工作機制，上下聯(lián)動(dòng)，部門(mén)協(xié)同，形成工作合力，統籌推進(jìn)編碼標準貫徹執行工作。四是強化督導調度，全面掌握轄區內工作開(kāi)展情況，及時(shí)研究解決推進(jìn)過(guò)程中發(fā)現的新情況新問(wèn)題，如遇重大問(wèn)題，要及時(shí)向**醫保局報告。五是嚴格評估驗收，省***部門(mén)組織對所轄地區編碼標準貫徹落實(shí)情況進(jìn)行初評，初評合格后提請**醫保局進(jìn)行驗收，做到成熟******，驗收******，上線(xiàn)******，確保編碼過(guò)渡平穩，上線(xiàn)后應用順暢，群眾看病結算不影響，待遇享受無(wú)差錯。

四、廣泛宣傳培訓，積極營(yíng)造共建共享共用良好生態(tài)環(huán)境

各***醫療保障部門(mén)、定點(diǎn)醫藥機構和相關(guān)藥械企業(yè)既是標準的參與者和維護者，也是標準的貫徹者和使用者。省***醫療保障部門(mén)要加強編碼標準培訓工作，充分調動(dòng)所轄統籌區醫療保障部門(mén)、定點(diǎn)醫藥機構和相關(guān)藥械企業(yè)的積極性和主動(dòng)性，盡快使相關(guān)單位的人員深入學(xué)習編碼規則和方法，準確掌握標準內容和應用要求。加強編碼標準宣傳工作，全方位、多角度宣傳解讀編碼標準實(shí)施成果，提升編碼標準的影響力和公信力，營(yíng)造編碼標準共建共享共用的良好生態(tài)環(huán)境。

各省***醫療保障部門(mén)要嚴格按照通知要求抓好工作落實(shí)，在12月15日前將聯(lián)絡(luò )員名單及具體實(shí)施方案報**醫保局備案。自2021年1月起，每月25日前報送工作進(jìn)展，**醫保局將建立編碼標準貫徹執行工作情況通報制度，定期通報各地工作進(jìn)展情況。

注：文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)