新冠肺炎疫情讓全球***度出現***罩難求、***機難求的局面。***罩指口罩，***機指呼吸機。醫療器械由此成為關(guān)注熱點(diǎn)。

在醫療器械領(lǐng)域，我們的技術(shù)水平長(cháng)期以來(lái)并不占優(yōu)勢，并且高度依賴(lài)進(jìn)口。但如今，在人工智能應用上，經(jīng)歷了疫情的“大練兵”后，智能影像診斷、遠程醫療等，讓中***積累了更多自己獨有的經(jīng)驗。

未來(lái)，醫療器械+人工智能，是否具有某種彎道超車(chē)的可能性？而上海在邁向科創(chuàng )中心的過(guò)程中，又能在這個(gè)潛力無(wú)限的創(chuàng )新領(lǐng)域抓住哪些機會(huì )？

多年差距艱難追趕

近幾個(gè)月，吳東博士不斷收到來(lái)自寧波、深圳等城市的邀約，希望她能帶著(zhù)新組建的醫療器械團隊，入駐當地。但吳東暫時(shí)還在考慮中，上海的研發(fā)人才和技術(shù)積累，相對更有優(yōu)勢。

對上海的好感，緣起于2011年。那時(shí)，中***醫療器械水平發(fā)展嚴重不足，全球500強巨頭企業(yè)不愿意錯過(guò)龐大的中***市場(chǎng)，紛紛計劃著(zhù)在中***設立研發(fā)中心。吳東曾任3M、柯惠的高管，2011年起供職于美敦力，她為公司的研發(fā)中心選址，當時(shí)有4座候選城市：北京、上海、深圳、天津，而她***終選擇了上海。

10年過(guò)去了，但是吳東發(fā)現，***內的醫療器械公司，依然與***際上有很大差距。

以呼吸機為例。呼吸機的外殼設計和汽車(chē)外殼有相似性。用來(lái)控制呼吸動(dòng)作的系統，也類(lèi)似于汽車(chē)的控制系統。再者是電子系統、合成系統。把這些技術(shù)******分解就會(huì )發(fā)現，醫療器械和汽車(chē)有極大相似性，所以這兩個(gè)行業(yè)的技術(shù)人員時(shí)?；ハ嗔鲃?dòng)。醫療器械行業(yè)中，50%以上的人才不是出自醫療專(zhuān)業(yè)，而是出自汽車(chē)等設備行業(yè)。

10年中，我***的醫療器械行業(yè)，也經(jīng)歷了與汽車(chē)業(yè)類(lèi)似的發(fā)展過(guò)程：早期沒(méi)有自主研發(fā)的動(dòng)力，因為不需要研發(fā)，復制***外產(chǎn)品也能活得很好。中***市場(chǎng)足夠大，只要產(chǎn)品便宜、質(zhì)量不差，企業(yè)就能分到***杯羹。

然而，擁有復制能力，卻未必掌握了核心技術(shù)。比如對呼吸機來(lái)說(shuō)，核心是控制系統。它可以在病人不能呼吸時(shí)幫助呼吸；但是當病人自己有***些呼吸能力后，又會(huì )慢慢減少出氣量，讓病人的自主呼吸漸漸恢復。如果***臺呼吸機，只知道不斷給病人加氣，那后果不堪設想。

“這個(gè)控制系統設計不是***兩年能完成的，需要大量臨床測試和調整?！眳菛|解釋?zhuān)祟?lèi)技術(shù)改進(jìn)，不可能***蹴而就，這就是***際大企業(yè)的“功底”。醫療器械面對的是生命，沒(méi)有足夠的臨床驗證，任何***個(gè)小細節都不能輕易改動(dòng)。她說(shuō)，***怕的是復制***外的設備，卻不理解為什么這樣設計，復制時(shí)又想當然進(jìn)行自作聰明的改動(dòng)，那樣更加危險，“還不如完全不動(dòng)腦筋復制下來(lái)”。

在美敦力擔任全球副總裁期間，吳東還兼任康輝集團總經(jīng)理?？递x是***內知名的骨科企業(yè)，“但研發(fā)動(dòng)力依然不足，還是以復制***外產(chǎn)品居多?！眳菛|說(shuō)。

醫療器械產(chǎn)品差異極大，既包括止血海綿，也包括醫用磁共振成像等大型設備?；A領(lǐng)域涉及電子技術(shù)、計算機技術(shù)、傳感器技術(shù)、信號處理技術(shù)、生物化學(xué)、臨床醫學(xué)、精密機械、光學(xué)、自動(dòng)控制、流體力學(xué)等。因此，醫療器械的發(fā)展受基礎工業(yè)水平影響。美***、歐洲、日本由于發(fā)達的工業(yè)基礎，長(cháng)期處于世界***位置。

多年來(lái)，我***高端市場(chǎng)幾乎被跨***公司占據，***內企業(yè)主要生產(chǎn)中低端、具有價(jià)格優(yōu)勢的產(chǎn)品，如中小型器械及耗材，僅有部分產(chǎn)品如監護儀、麻醉機、血液細胞分析儀、彩超和生化分析儀等具備出口實(shí)力。我們想要追上，非短時(shí)間可以達成。

但是此次疫情，給了這個(gè)備受關(guān)注的領(lǐng)域***針“強心劑”。尤其是遠程問(wèn)診、人工智能、無(wú)接觸自動(dòng)化系統等，在疫情中大放光彩。醫療器械+新科技，在中***似乎迎來(lái)了***個(gè)風(fēng)口。

只有AI能做到

喬昕從事醫學(xué)影像行業(yè)已有30多年。第***次聽(tīng)說(shuō)數字醫療，還是10年前的事。

當時(shí)，幾大跨***企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始意識到數字醫療的潛力，比如***臺CT機，在普通人眼里只是***個(gè)大硬件，但它的后臺，其實(shí)有40種以上的操作軟件，每***個(gè)軟件都意味著(zhù)***項技術(shù)。CT機的購買(mǎi)成本中，軟件占了***半。如果軟件可以放在云端，供更多人免費下載使用，那么采購成本將會(huì )大為縮減。這就是“數字醫療”的發(fā)展潛力。

10年中，也有不少客戶(hù)“吐槽”說(shuō)，機器本身質(zhì)量不錯，就是軟件操作起來(lái)非常麻煩，***點(diǎn)兒都不人性化。這些醫療軟件需要受過(guò)訓練的專(zhuān)業(yè)醫生才能操作。但其實(shí)，軟件如果設計得更人性化、更便利些，對操作者的要求就會(huì )降低，再結合數字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，***終走向遠程診斷、無(wú)人操作、人工智能的開(kāi)發(fā)方向，似乎水到渠成。

“醫療器械向數字化、智能化轉型是大勢所趨?！眴剃空f(shuō)，于是3年前，他毅然從世界500強醫療企業(yè)的高管崗位辭職，4個(gè)合伙人***起成立了深睿醫療。

3年中，深睿醫療研制出了單器官多病種全肺AI產(chǎn)品，如炎性、腫瘤、肺氣腫、胸腔積液、骨折等疾病等，結合深睿醫療的胸部平片AI輔助診斷產(chǎn)品，可對五大類(lèi)30余種征象進(jìn)行檢出診斷。僅針對肺炎疾病***類(lèi)，就有約14種征象識別，如磨玻璃影、網(wǎng)格影、胸腔積液等，而這些都與此次新冠病毒引發(fā)的炎癥相關(guān)。疫情期間，這款AI產(chǎn)品在對新冠肺炎相似征象進(jìn)行強化后，直接在武漢疫情中有了用武之地。比如說(shuō)，早期很淡的肺部磨玻璃影，在疫情期間高強度的工作壓力下，AI以其技術(shù)優(yōu)勢，可助力醫生減少漏診。它還有***個(gè)獨特的5次隨訪(fǎng)功能。比如，病人前***次的CT檢查顯示，病灶占全肺體積的72%，這***次檢查占比85%……由此可以精確觀(guān)察疾病的發(fā)展過(guò)程，及時(shí)調整治療方案。而這些精確的數據，用肉眼很難確認，AI做得更好。

疫情期間，深睿醫療先后向武漢各醫院提供了40多套AI系統。曾為那位看夕陽(yáng)的老人服務(wù)的上海援鄂醫療隊也用這套系統幫助了許多病人。

那么，這套AI系統是如何研發(fā)出來(lái)的呢？

用大數據進(jìn)行“培訓”。設計者本身并不***定需要過(guò)硬的醫學(xué)知識。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，先找醫生，對每***個(gè)肺部影像進(jìn)行讀片，并標注上相關(guān)疾病，再把影像—標注數據輸入計算機。當數據達到***定規模后，計算機可以根據這些大數據“深度學(xué)習”，不斷自我優(yōu)化。數據量越大，計算機學(xué)習時(shí)間越長(cháng)，判斷結果也就越準。如今的人工智能讀片準確率可以在98%以上，已經(jīng)高于醫生的平均水平。

兩大優(yōu)勢得天獨厚

清楚AI智能讀片的研發(fā)過(guò)程，業(yè)內有***個(gè)普遍觀(guān)點(diǎn)——相比其他******，中***研發(fā)人工智能醫療器械，擁有兩個(gè)得天獨厚的優(yōu)勢。

其***，中***有大量的數據樣本。計算機需要大批數據，不斷訓練算法，許多******沒(méi)有如此大的人口基數，疾病的數據量受到限制。另外，當醫生數量不夠多的時(shí)候，研發(fā)團隊很難以合適的價(jià)格請大量醫生去做數據標注這種工作。

“我們的研發(fā)成本中，至少有1/3用于數據標注?！?**位研發(fā)人員解釋。比如，***個(gè)影像中的相關(guān)征象，至少需要2個(gè)醫生做標注，另2個(gè)醫生做裁判，***個(gè)影像需要至少4個(gè)醫生，這樣標注出來(lái)的數據，才會(huì )相對準確，才有價(jià)值。而***些發(fā)達******的人力成本，可能支撐不了如此大規模的數據標注，研發(fā)受到掣肘。

其二，中***有廣闊的應用場(chǎng)景。我們醫生的增長(cháng)數量，遠遠趕不上病人的增長(cháng)數量。面對數量龐大的患者、相對少的醫生，遠程和人工智能診斷在我***有大量需求。

對有些******來(lái)說(shuō)，這項新技術(shù)則不是“剛需”。正常時(shí)期，***些******的醫生可以花1小時(shí)只給1位病人看病。醫生本身也有警惕心理，生怕人工智能會(huì )威脅自己的地位和收入，所以***外的研發(fā)動(dòng)力實(shí)際上并不足。即便研發(fā)成功，推廣也很難。

而我們的醫患情況則與之不同。加上經(jīng)過(guò)這次疫情的“大練兵”，***內已經(jīng)開(kāi)始批量嘗試人工智能醫療設備。幾******內企業(yè)幾個(gè)月來(lái)訂單量***直上漲，有些企業(yè)的市值也因此翻了幾倍。

“這種大數據、大場(chǎng)景應用，是許多******不具備的。醫療器械+人工智能，中***確實(shí)具有彎道超車(chē)的條件?！眴剃空f(shuō)。

從大局來(lái)看，中***目前的醫療場(chǎng)景中，醫藥占據較大比例，而器械使用相對偏小，依賴(lài)進(jìn)口，價(jià)格昂貴。而發(fā)達******醫藥和器械的應用差不多達到1：1。這也就意味著(zhù)，我們的醫療器械應用，未來(lái)還有很大的提升潛力。***際市場(chǎng)***直認為，中***遲早會(huì )成為全球第***大醫療器械市場(chǎng)。這片尚未充分挖掘的藍海，正等待著(zhù)研發(fā)團隊各顯神通。

其中，上海發(fā)展醫療器械有自己的優(yōu)勢。

破題

長(cháng)三角***體化

***投資人高毅，長(cháng)期深耕醫療項目，對該領(lǐng)域的未來(lái)，有***番自己的分析和判斷。如今，他拉著(zhù)吳東博士和其他人，正籌備組建***個(gè)***際頂尖的醫療器械團隊，重點(diǎn)研發(fā)手術(shù)機器人。

手術(shù)機器人，可以看作醫療器械+人工智能領(lǐng)域的皇冠。它并不是外行以為的***種產(chǎn)品而已，它本身就是各種高新技術(shù)集成的***個(gè)大平臺，涉及機械臂技術(shù)、光學(xué)技術(shù)、傳感器技術(shù)、手術(shù)微創(chuàng )技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)等各種復雜的系統，被稱(chēng)為“尖端高***機器人平臺”。

***際上，在該領(lǐng)域有所建樹(shù)的公司達芬奇，其高管曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)：“做手術(shù)機器人，就像做大飛機?！庇纱丝梢?jiàn)其難度和復雜程度。

“此前，很多人以為只有超大型企業(yè)才有足夠的資金與資源，愿意投入做這類(lèi)具有復雜系統的產(chǎn)品研發(fā)，其實(shí)從***近的20年全球科技革命歷史看，原動(dòng)力來(lái)源于快速成長(cháng)的超***創(chuàng )新企業(yè)?！备咭阏f(shuō)，全球巨頭企業(yè)反倒沒(méi)有足夠的動(dòng)力“自己革自己的命”，或者是“革得太慢”。從廣為流傳的柯達與數碼相機的故事，到近在咫尺的特斯拉新能源汽車(chē)的案例，從中能清晰看到，***個(gè)全新的顛覆性的產(chǎn)業(yè)革命，往往不是由大公司自己主動(dòng)發(fā)起的。

例如醫療器械革命性的下***撥浪潮：機器人平臺，就是由達芬奇這樣***個(gè)小小的項目開(kāi)始的。它幾經(jīng)破產(chǎn)邊緣掙扎求存，花了10年時(shí)間，終于把產(chǎn)品推向市場(chǎng)，在醫療機器人領(lǐng)域獨占鰲頭。各大巨頭這幾年匆忙轉向，雖奮起直追，但在眾多細分技術(shù)領(lǐng)域只能望洋興嘆。從長(cháng)遠看，機器人作為醫療器械的下***代聚合平臺，只是剛剛開(kāi)始。

直覺(jué)機器人（達芬奇母公司）在腹腔手術(shù)領(lǐng)域的巨大成功，吹響了醫療器械下***撥浪潮的號角。高毅認為，把握新浪潮的歷史機遇，上海有得天獨厚的三大優(yōu)勢。

第***，是***際化人才。吳東回憶起10年前研發(fā)中心選在上海的理由。她說(shuō)，***先看大學(xué)，尤其是擁有多少所工科大學(xué)，這方面上海、北京具有明顯優(yōu)勢。

第二，看產(chǎn)業(yè)鏈的集中程度。上海的汽車(chē)制造業(yè)更加成熟，機器人、自動(dòng)臂等汽車(chē)產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢明顯。汽車(chē)工業(yè)造就了大批機械工程師、系統工程師、電子工程師、軟件工程師，他們恰恰是醫療器械需要的專(zhuān)業(yè)人才。

第三，看醫療產(chǎn)業(yè)資源。特別是臨床資源，***內能比肩的僅上海、北京兩地。大型醫院眾多、頂***醫生聚集，對醫療設備的臨床研發(fā)特別重要。上海教學(xué)類(lèi)醫院也多，意味著(zhù)未來(lái)三五年，從前瞻性角度考慮，有潛力成為***內手術(shù)機器人領(lǐng)域的臨床基地，培訓出***大批接受先進(jìn)理念的醫生群體。

而上海的另***個(gè)優(yōu)勢是***際對外交流便捷，專(zhuān)***請進(jìn)來(lái)、走出去都比較方便。

不過(guò)，如今，深圳有趕超之勢。***內規模***大的醫療器械企業(yè)之***邁瑞，出自深圳恐怕并非偶然。在電子軟件上，深圳已經(jīng)形成***套成熟的供應鏈體系，電子零部件生產(chǎn)環(huán)境相對成熟。相比而言，上海有***個(gè)明顯問(wèn)題需要克服：對制造業(yè)來(lái)說(shuō)，租金成本、人工成本太高。如今，***些與機器人相關(guān)的大項目，企業(yè)會(huì )選擇在上海研發(fā)，但在深圳生產(chǎn)。

“上?？朔杀倦y題，可以從長(cháng)三角***體化入手?！眳菛|說(shuō)，上海主抓研發(fā)設計，由浙江、江蘇等承擔制造業(yè)的生產(chǎn)環(huán)節。江蘇的模具、浙江的電器，都已形成各自成熟的供應圈。高毅認為，未來(lái)，企業(yè)可以在上海布局研發(fā)總部、臨床中心和核心部件集成地，在長(cháng)三角其他城市布局電子、軟件系統，規?；◤S(chǎng)，形成***個(gè)長(cháng)三角產(chǎn)學(xué)研體系。

醫療器械本質(zhì)上還是制造業(yè)，如果無(wú)法克服成本和供應鏈難題，上海未來(lái)將會(huì )面臨深圳的挑戰。

上海

建***座創(chuàng )新的生態(tài)叢林

臨床資源和科研資源上，上海具備優(yōu)勢。不過(guò)投資人也有自己對***座城市的考量。

高毅認為，“新團隊可以直接***際化”。如果在上海設立研發(fā)中心，未來(lái)應該涵蓋全球網(wǎng)絡(luò )，把手伸出去，在海外***起布局。尤其是當下，引進(jìn)***外技術(shù)有很高的壁壘，但是***際化團隊則無(wú)須地理空間上的引進(jìn)，可以直接在當地轉換成果，面向全球市場(chǎng)共同開(kāi)發(fā)，推出產(chǎn)品。如此也能用足上海的***際化優(yōu)勢。

值得上海重點(diǎn)思考的是，如何真正形成醫療產(chǎn)業(yè)鏈。***企業(yè)在你這里落戶(hù)，明天別***有更優(yōu)惠的政策，它很容易就跑了。真正能讓醫療企業(yè)落地生根、不愿再走的唯***理由是：這片區域有完整、成熟的產(chǎn)業(yè)鏈體系，上下游廠(chǎng)***高度集中，在這里，企業(yè)能便捷高效地找到各種合作伙伴。制造業(yè)不是單獨******企業(yè)的事，需要產(chǎn)業(yè)鏈上下游的技術(shù)協(xié)同。比如說(shuō)人才政策，不僅僅針對重點(diǎn)企業(yè)本身，相關(guān)的上下游企業(yè)是否也需要同步扶持？

簡(jiǎn)言之，上海需要建立起***個(gè)創(chuàng )新的生態(tài)叢林，重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)都能在這里找到自己的生態(tài)體系。而政府就像***個(gè)超長(cháng)期的戰略投資人，保持耐性，孵化產(chǎn)業(yè)慢慢生長(cháng)，激發(fā)創(chuàng )新活力，這樣與引進(jìn)幾***醫療企業(yè)相比，難度更大，但價(jià)值無(wú)可估量。

也有企業(yè)認為，技術(shù)成功并不代表商業(yè)成功。醫療器械前期推廣時(shí)幾乎不計成本，比如深睿醫療，捐贈給武漢的機器每臺價(jià)值80萬(wàn)元。如今，大***看到了新技術(shù)的價(jià)值，而下***步是如何在市場(chǎng)立足，這需要政府更多的扶持。

實(shí)際上，上海對醫療企業(yè)的扶持程度已經(jīng)很高，走在全***前列。深睿醫療在上海徐匯區的產(chǎn)業(yè)園設立分部近2年，與上海的相關(guān)部門(mén)、高校研究所、各大醫院都建立了深度合作，也是上海人工智能大會(huì )的參與者、醫療板塊分論壇的協(xié)辦者。上海有關(guān)部門(mén)還為企業(yè)做了各種項目申報、推廣，正因如此，“我們打算下***步把更多工作重心轉移到上海?！眴剃空f(shuō)。

但是，幾乎所有采訪(fǎng)對象都共同提及，上海對小微企業(yè)——即便是高科技型小微企業(yè)，扶持和重視程度依然不夠。醫療器械企業(yè)研發(fā)總部達到300人以上，行業(yè)內已經(jīng)算規模不小，但仍然無(wú)法和互聯(lián)網(wǎng)巨頭、跨***企業(yè)相比。當醫療企業(yè)已經(jīng)拿到了******科技部的課題、******自然基金的專(zhuān)項，在科技口對企業(yè)研發(fā)實(shí)力比較認同的情況下，產(chǎn)品真正落地時(shí)、推廣應用時(shí)、探索商業(yè)模式時(shí)，創(chuàng )新扶持資源***終還是朝大企業(yè)傾斜。

此外，還有***種誤解，大***總以為醫療領(lǐng)域的研發(fā)是***個(gè)口子的事。但其中的兩個(gè)分支：藥物研發(fā)與器械研發(fā)，是差別巨大的兩類(lèi)，所需的專(zhuān)業(yè)知識截然不同。前者偏重生物、化學(xué)，后者更偏重制造業(yè)、IT、大數據、人工智能。

而目前，***內醫療領(lǐng)域相關(guān)的政策，幾乎都把醫藥和器械放在***塊兒，作為***個(gè)對象統籌。此前不少行業(yè)內人士都在呼吁，這樣共用政策帶來(lái)諸多不便。醫療設備、人工智能這類(lèi)高科技領(lǐng)域，上?？梢愿鄥⑴c標準制定、產(chǎn)業(yè)政策制定。

歸根結底，醫療機器人的作用不是替代***名醫。在中***人口老齡化、醫療資源分布不均、病人基數龐大的情況下，機器人的價(jià)值是提供更加安全、穩定的醫療服務(wù)保障，它也是解決這***社會(huì )難題的利器，乃至可以提升******整體的科技實(shí)力。

“***際同行認為，未來(lái)系統***醫療機器人的機會(huì )就在中***。因為我們這方面還是零起步，沒(méi)有核心技術(shù)?！备咭阏f(shuō)，全球醫療器械巨頭們未來(lái)幾年恐怕都會(huì )瞄準中***市場(chǎng)推出產(chǎn)品。而上海，建立全***乃至全球的醫療機器人中心，現在就得抓緊自己的機會(huì )。

注：文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)